Le persone con ritenzione urinaria acuta potrebbero essere maggiormente esposte al rischio di successiva diagnosi di tumore alla prostata o del tratto urinario.
Questa la conclusione relativa ai dati di oltre 75mila adulti abitanti in Danimarca.

I ricercatori della Aarhus University in Danimarca hanno preso in esame i dati relativi a 75.983 adulti di età pari o superiore a 50 anni ricoverati in ospedale con ritenzione urinaria acuta tra il 1995 e il 2017; la maggior parte dei pazienti ( 82,6% ) era di sesso maschile.

L’endpoint primario dello studio era valutare il rischio assoluto di tumori urogenitali, colorettali e neurologici nei pazienti con ritenzione urinaria acuta rispetto alla popolazione generale.

Entro 3 mesi dalla diagnosi di ritenzione urinaria acuta, è stato rilevato un eccesso di rischio di tumore di 218 casi per 1.000 persone-anno per il cancro alla prostata negli uomini e 24 casi di eccesso per 1.000 persone-anno per i tumori genitali nelle donne.
Inoltre, è stato rilevato un eccesso di rischio a 3 mesi pari a 56 casi di tumori urinari per 1.000 persone anno, 12 casi di tumori colorettali per 1.000 persone-anno e 2 casi di tumori neurologici per 1.000 persone-anno.

Lo studio è stato condotto sull'ipotesi che la ritenzione urinaria acuta potesse essere un segno di tumore prostatico e di altre neoplasie.
Se la tesi fosse convalidata, il ricovero con una ritenzione urinaria acuta di prima insorgenza potrebbe essere un’occasione per diagnosticare una neoplasia occulta.

Il follow-up mediano nello studio è durato 3,3 anni. 27.410 persone ( 36,1% ) sono state seguite per almeno 5 anni.

I pazienti avevano un’età mediana di 76 anni al momento della prima diagnosi di ritenzione urinaria acuta. Molti di loro avevano ricevuto una precedente diagnosi urogenitale ( 48% ), una precedente diagnosi neurologica ( 27,3% ) o una precedente diagnosi di diabete mellito ( 13,2% ).

L’eccesso di rischio di neoplasia a seguito di una prima diagnosi di ritenzione urinaria acuta è stato osservato solo per i 3 mesi successivi per alcuni tipi di neoplasie prese in esame.

Tuttavia, a 1 anno dalla diagnosi vi era ancora un eccesso di rischio di cancro alla prostata pari a 21 casi per 1.000 persone-anno.
Inoltre, nelle donne, esisteva un eccesso di rischio di neoplasie del tratto urinario da 1 a 5 anni dopo una diagnosi di ritenzione urinaria acuta, con 52 casi osservati in questo gruppo rispetto ai 28 casi sulla base dei risultati della popolazione generale. ( Xagena_2021 )

Fonte: British Medical Journal, 2021

Xagena_Medicina_2021